סרטן גרורתי של המעי הגס צד הטיפול משפיע על התגובה ויעילות הטיפול בסרטן גרורתי של המעי הגס ללא מוטציות בגן RAS ניתוח תת-קבוצה במחקר APEC הראה כי גידולים גרורתיים של המעי הגס שמקורם בצד ימין מושפעים מטיפול משולב בצורה שונה מאשר גידולים שמקורם בצד שמאל של המעי. מתן סטוקסימאב (ארביטוקס) פעם בשבועיים יחד עם כימותרפיית FOLFOX או FOLFIRI הביא להשפעות שונות מבחינת התגובה וההישרדות, לפי צד הגידול המקורי מערכת MEDNET
סרטן גרורתי של המעי הגס יעילות קו טיפול ראשון עם צטוקסימאב או בוואציזומאב מחקר ATOM השווה בין קו טיפול ראשון עבור מטופלים עם סרטן גרורתי של המעי הגס, עם גרורות בלתי נתיחות בכבד וללא מוטציות בגן RAS, אשר כלל כימותרפיית mFOLFOX6 יחד עם צטוקסימאב (ארביטוקס) או בוואציזומאב (אווסטין). נמצא כי צטוקסימאב הביא להארכת ההישרדות ללא התקדמות בהשוואה לבוואציזומאב, אשר מנגד הביא לשיעורים גבוהים יותר של ניתוחי כריתת הגרורות מערכת MEDNET
סרטן גרורתי של המעי הגס הוספת סטוקסימאב לכימותרפיית FOLFIRI יעילה כלכלית יותר מאשר הוספת בוואציזומאב נתונים ממחקר 3-FIRE מעלים כי טיפול משולב עם כימותרפיית FOLFIRI וסטוקסימאב (ארביטוקס) מביא לשנות חיים ושנות חיים מתוקננות לאיכות רבות יותר בהשוואה לטיפול משולב של כימותרפיית FOLFIRI ובוואציזומאב (אווסטין) והתועלת הכלכלית של טיפול משולב זה גבוהה יותר עבור מטופלים עם סרטן גרורתי של המעי הגס ללא מוטציה בגן RAS. יתרון זה היה ניכר יותר בקרב מטופלים עם גידולים בצד שמאל מערכת MEDNET
פרופיל מולקולרי פרופיל אימונולוגי של גידולים גרורתיים של המעי הגס לפי סוגי הלימפוציטים שהסתננו לגידולי סרטן גרורתי של המעי הגס (mCRC), ניתן לנבא תגובה או העדר תגובה לחוסמי 1-PD/1L-PD JGO
סרטן גרורתי של המעי הגס גיל המטופלים אינו משפיע על יעילות, בטיחות והיענות לטיפול קו-ראשון עם כימותרפיה וצטוקסימאב (ארביטוקס) עבור מטופלים עם סרטן גרורתי במעי הגס שילוב של כימותרפיה וצטוקסימאב (ארביטוקס) יעיל ובטוח במידה דומה בשתי קבוצות הגיל ומביא לשיעורי היענות דומים. ההבדלים בהישרדות בין מטופלים צעירים למבוגרים נובעים כנראה מהבדלים בשימוש בקו טיפול שני ושיעורי כריתת גרורות J Geriatr Oncol.
כימותרפיה משולשת שיעור תגובה גבוה לכימותרפיית FOLFOXIRI מתוקנת יחד עם צטוקסימאב כימותרפיית FOLFOXIRI מתוקנת יחד עם צטוקסימאב (ארביטוקס) ואחריה טיפול אחזקתי עם צטוקסימאב או בוואציזומאב (אווסטין) מביאים לשיעור תגובה גבוה בקרב מטופלים עם סרטן גרורתי של המעי הגס JAMA Oncol
צטוקסימאב רמות מגנזיום נמוכות קשורות לתוצאים ולתגובה לכימותרפיה בקרב מטופלים עם סרטן גרורתי של המעי הגס והחלחולת סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים שהשוו בין מטופלים עם סרטן גרורתי של המעי הגס והחלחולת ללא מוטציות בגן KRAS אשר טופלו בכימותרפיה על בסיס צטוקסימאב (ארביטוקס) או פניטומומאב (וקטיביקס) עם רמות מגנזיום נמוכות או תקינות, מצאו כי רמות מגנזיום נמוכות נקשרו לשיפורים ניכרים בהישרדות הכללית ובהישרדות ללא התקדמות ולשיעורי תגובה אובייקטיבית גבוהים יותר Sci Rep
סרטן גרורתי של המעי הגס הוספת נוגדן חד-שבטי נגד EGFR (צטוקסימאב או פניטומומאב) משפר את היעילות של כימותרפיית FOLFOX כקו טיפול ראשון בסרטן גרורתי של המעי הגס מטופלים עם סרטן גרורתי של המעי הגס ללא מוטציות בגן RAS השיגו שיעורי תגובה גבוהים והישרדות משופרת עם הוספת חוסם EGFR (צטוקסימאב [ארביטוקס] או פניטומומאב [וקטיביקס]) לכימותרפיית FOLFOX. יתרונות אלו נצפו בעיקר, אך לא רק, בקרב מטופלים עם גידול ראשוני בצד שמאל Medicine (Baltimore)
נושא mCRC בחסות חברת Merck Irinotecan + cetuximab or panitumumab + vemurafenib for BRAF V600E mutation positive NCCN Guidelines Version 2.2018 NCCN
סרטן קולורקטלי גרורתי תוצאות ראשונות ממחקר שבדק טיפול משולש באנקורפניב, ציטוקסימאב ובינמטימיב לסרטן קולורקטלי גרורתי בשלב הבטיחות של מחקר BEACON CRC, טיפול משולש באנקורפניב, ציטוקסימאב השיג תוצאות משמעותיות בהקטנת הגידול והארכת הזמן ללא התקדמות מחלה ל-8 חודשים תוך שמירה על פרופיל בטיחות סביר 2018 Gastrointestinal Cancers Symposium
מחקרים השפעת הגיל על טיפול קו-ראשון עם FOLFIRI וסטוקסימאב היעילות של טיפול קו ראשון עם סטוקסימאב (ארביטוקס) יחד עם כימותרפיית FOLFIRI אינה מושפעת מגיל המטופלים או מסטטוס המוטציות של סרטן גרורתי במעי הגס (mCRC). כמו כן, פרופיל הבטיחות דומה בקרב המטופלים המבוגרים. טיפול קו ראשון זה יעיל ובטוח עבור מטופלים מעל גיל 75 ESMO Open
מחקרים יתרון הישרדותי לסטוקסימאב בקרב מטופלים עם סרטן גרורתי של המעי הגס ניתוח של תוצאות מחקר FIRE-3 העלה כי טיפול בסרטן המעי הגס (mCRC) עם כימותרפיית FOLFIRI בשילוב עם סטוקסימאב (ארביטוקס), מביא ליתרון הישרדותי בהשוואה לטיפול עם FOLFIRI ובוואציזומאב (אווסטין) לאחר קרוב לשנתיים מההקצאה לטיפול, ממצא אשר מעיד על פעילות גבוהה של סטוקסימאב בקרב מטופלים המשיגים תגובה לטיפול European Journal of Cancer
סרטן גרורתי של המעי הגס טיפול חוזר בנוגדן ל- EGFR בסרטן גרורתי עמיד של המעי הגס עשוי לשפר את ההישרדות מטופלים עם סרטן גרורתי של המעי הגס שלא הגיבו לטיפול בנוגדן ל- EGFR קיבלו טיפול חוזר בנוגדן ל- EGFR ולמעלה ממחציתם הגיבו לטיפול הנוסף. החלפת סוג הנוגדן ל- EGFR ומרווח גדול בין הטיפול הראשון לטיפול המחקר הביאו לשיפור גדול יותר בשיעורי ההישרדות Anticancer Research
סרטן גרורתי של המעי הגס יעילות טיפול הקו הראשון עבור קשישים עם סרטן גרורתי של המעי הגס קשורה לסטטוס התפקודי והתזונתי בקו הבסיס מחקר בלגי שהקיף כ- 250 מטופלים בגילאי 70 ומעלה הסובלים מסרטן גרורתי של המעי הגס מצא כי כמחציתם קיבלו טיפול קו ראשון שכלל גם בוואציזומאב (אווסטין) ומחציתם חוו תופעות לוואי חמורות בתגובה לטיפול. סטטוס תפקודי נמוך ומצב תזונתי לקוי בקו הבסיס נקשרו לקיצור ההישרדות ללא התקדמות J Geriatr Oncol.
מחקרים התגובה הפתולוגית לטיפול כימותרפי טרום-ניתוחי מנבאת את הפרוגנוזה של מטופלים עם סרטן במעי הגס וגרורות בכבד השגת תגובה פתולוגית לטיפול כימותרפי הניתן לפני ניתוח כריתת כבד עקב גרורות שמקורן בסרטן ראשוני במעי הגס מנבאת הישרדות ממושכת יותר. הסיכויים להשגת תגובה פתולוגית מושפעים מגודל הגרורות, משך הטיפול הטרום-ניתוחי, מיקום הגידול הראשוני ועוד
תגובות אחרונות